莱芜市2016年普通高中艺体类招生考生推荐表
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姓名 |
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出生年月 |
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（照片） |
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性别 |
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身高（cm） |
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体重（kg） |
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报考项目 |
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联系电话 |
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家庭住址 |
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体育或
艺术成绩 |
项 目 |
成 绩 |
名次 |
等级 |
取得成绩的时间、地点、比赛名称 |
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学生签名 |
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学生家长签名 |
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班主任签名 |
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校长签名 |
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毕业学校
推荐意见 |
（盖章）
年 月 日 |
普通高中
审核意见 |
（盖章）
年 月 日 |
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注：1、此表一式两份，由毕业生学校录入并打印（纸张规格A4），相关人员填写有关资料并签名盖章。2、“体育或艺术成绩一栏”，获得多个体育或艺术奖项的，可填写等次最高的四个奖项。
